Representações sociais de educação em saúde em tempos de AIDS / Social representations of health education in a time of AIDS / Representaciones sociales de educación para la salud en la era del SIDA

Estudo qualitativo e descritivo, cujo objetivo foi identificar e analisar as representações sociais de educação em saúde à pessoa vivendo com HIV entre profissionais de saúde. Os cenários foram três serviços de atenção à DST/HIV/AIDS, em Belém-PA, Brasil, e 37 profissionais de saúde participaram da pesquisa. A coleta de dados deu-se em 2012-2013 por meio de entrevista em profundidade; a análise utilizou o software Alceste 4.10. Com base no conjunto dos resultados foi possível vislumbrar que a educação em saúde pode ser compreendida a partir de categorias: a configuração do agir educativo; as condições sine qua non: educação no trabalho e estrutura da unidade; o processo pedagógico. Conclui-se que as representações sociais configuram-se como orientação-informação para precaução-prevenção e revelam-se no movimento do agir persistente ao emergente, o que suscita uma educação em saúde permanente para se chegar à integralidade nos serviços.

This is a qualitative and descriptive study, which aimed at identifying and analyzing social representations of health education to HIV patients among health professionals. The setting included three healthcare DST/HIV/AIDS services in Belém-PA, Brazil, and 37 health professionals participated in the study. Data collection was conducted in 2012-2013 on the basis of in-depth interviews and analysis was made on Alceste 4.0 software. Final results indicated that health education can be comprehended in light of categories: educational action; sine qua non: education and training at work, and unit structure; teaching-learning process. Conclusions show that social representations are set as guidance-information for precaution-prevention and that they come forth along continuous and emerging action flow, bringing about permanent health education to ensure healthcare services in full.

Estudio cualitativo y descriptivo, que objetivó identificar y analizar las representaciones sociales de educación en salud a la persona viviendo con HIV entre profesionales de salud. Los escenarios fueron tres servicios de atendimiento al DST/HIV/ SIDA, en Belém-PA, Brasil, y 37 profesionales de salud participaran del estudio. La colecta de datos se dio en 2012-2013, por medio de entrevista en profundidad y el análisis utilizo el software Alceste 4.10. Con base en el conjunto de los resultados fue posible vislumbrar que la educación en salud puede ser comprendida a partir de categorías: la configuración del acto educativo; las condiciones sine qua non: educación en el trabajo y estructura de la unidad; el proceso pedagógico. Se concluye que las representaciones sociales se configuran como orientación-información para precaución-prevención y se revelan en el movimiento del acto persistente al emergente, lo que suscita una educación en salud permanente para llegarse a la integralidad en los servicios.

A controlled trial of pravastatin vs probucol in the treatment of primary hypercholesterolemia

Es un estudio comparativo de la seguridad, tolerabilidad y eficacia del inhibidor de HMGCoA reductasa, pravastatin, y probucol en el tratamiento de pacientes con hipercolesterolemia primaria, utilizando un diseño doble ciego, controlado con medicamento activo, con distribución aleatoria de los tratamientos, utilizando placebos de ambas drogas. Se incluyeron pacientes con LDL-C > de 150 mg/dL y triglicéridos < 350 mg/dL después de un mínimo de seis semanas recibiendo placebo y una dieta fase I de la American Heart Association. Los pacientes relacionados fueron asignados aleatoriamente para recibir pravastatin 40 mg diarios por la noche o probucol 500 mg cada 12 horas y también recibieron los placebos idénticos de las drogas en estudio. El periodo de tratamiento con medicación activa duró 16 semanas: durante este periodo, los pacientes fueron vistos a las 4, 8, 12 y 16 semanas. No se demostraron diferencias significativas entre los valores basales de ambos grupos. Los valores de colesterol total y LDL-C fueron significativamente menores con pravastatin que con probucol. Se observó un aumento promedio de HDL-C con pravastatin y probucol, fueron bien tolerados: sólo se observaron cambios clínicos y de laboratorio mínimos, ninguno de los cuales fue considerado relacionado con las drogas estudiadas. No se observaron cambios significativos en el cristalino. El estudio muestra una superioridad clara del pravastatin sobre el probucol basada en un cambio más favorable en el perfil de lípidos

Efeito da lovastina e do probucol sobre as fraçöes lipídicas de indivíduos com hipercolesterolemia: estudo multicêntrico brasileiro / Effects of lovastatin and probucol on lipoprotein fractions in patients with primary hypercholesterolemia: a Brazilian multicenter study

Objetivo Comparar efeitos da administração de lovastatina e de probucol nas frações lipoprotéicas em indivíduos com hipercolesterotemia primária. Métodos Sessenta e nove pacientes que mantidos com dieta adequada e por quatro semanas sob uso de placebo (PLAC) permaneceram com colesterolemia total (CT) acima de 250 mg/dl. Lovastatina foi administrada a 31 pacientes na dose de 20 mg/dia, sendo aumentada para 40 mg/dia se ao final da 5a semana de tratamento os valores da CT se mantivessem acima de 200 mg/dl. Probucol prescrito a 38 pacientes na dose de 500 mg, duas vezes ao dia. O estudo foi realizado por 12 semanas. Dosagens de colesterolemia total (CT), trigliceridemia (TG), HDL-C, colesterol não HDL, LDL-C, VLDL-C e relações CT/ HDL-C e LDL-C/HDL-C e exames laboratoriais de controle foram feitos em PLAC, na 5a e 12a semanas de tratamento. Foram realizados também exames clínico e oftalmológico e anotados os eventuais efeitos adversos. Resultados A lovastatina provocou reduções de CT, LDL-C, colesterol não HDL e das relações CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C respectivamente de 27,9,34,1,3,2,30,9 e 36,5%, significativamente mais acentuadas que as induzidas por probucol, (respectivamente 21,7, 23,8, 24,5, 11,3 e 13,4%); a lovastatina foi responsável pela elevação dos valores de HDL-C em 6,8%, enquanto que probucol provocou redução de 6,9%; 5,8% e 51,6% dos sob uso de lovastatina tiveram respectivamente redução das relações CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C. Sob efeito de probucol, essas reduções ocorreram, respectivamente, em 15,7% e 13,1%; a lovastatina foi responsável por 77,4% e 77,3% das respostas ótimas e boas para CT e LDL-C. As respostas regulares e precárias foram mais freqüentemente observadas com o uso do probucol (39,4% cada); a freqüência dos efeitos adversos foi baixa e a tolerância satisfatória para as duas drogas. Conclusão A lovastatina foi mais eficaz para a redução dos níveis sangüíneos das frações aterogênicas e para a elevação da fração protetora, com redução mais acentuada dos índices de risco. Com seu uso, permitindo atingir mais facilmente os níveis ideais de CT e LDL-C, deverá ocorrer maior benefício sobre a morbidade e mortalidade por doença arterial coronariana

Purpose The changes in lipoproteins induced by lovastatin (L) and probucol (P) were compared in patients with primary hypercholesterolemia. Methods—After a six-week period of screening, during which patients were maintained on lipid-lowering diet, they were administered placebo for four weeks. Those patients. whose total cholesterol (TC) remained above 250 mg/dl were eligible for active treatment. Thirty-one patients were administered L and P for 12 weeks. The initial dosage of L was 20 mg daily and it was titrated up to 40 mg daily at the end of the fifth week of treatment, whenever total cholesterol levels remained above 200 mg/dl; P was administered at a dosage of 500 mg b.i.d. through 12 weeks. Lipid analyses (TC, triglycerides-Tg, high-density cholesterol (HDL-C) non HDL cholesterol, low-density cholesterol (LDL-C) very lowdensity cholesterol (VLDL-C) and the ratios CT/HDL-C and laboratory safety measurements were performed during placebo period and at the end of the 5th and 12th weeks of active treatment. Clinical and ophthalmological evaluations were performed and eventual adverse reactions were recorded on different occasions. Results—1) L induced decrease of TC, LDL-C/HDL-C of 27.9,34.1,32.2,30.9 and 36.5% respectively. These reductions were significantly more pronounced than those induced by P (21.7, 23.8, 24.5, 11.3 and 13.4% respectively); 2) L induced an increase of HDL-C of 6.8%, while P induced a reduction of HDL-C of 6.9%; 3) 54.8% and 51.6 % of the patients treated with L showed reductions of the ratios TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C respectively The patients who were administered P showed decrease in those indices of 15.7% and 13.1% respectively; 4) L was associated with 77.4% and 77.3% of excellent and good responses for TC and LDL-C. Regular and poor responses were more frequently observed during the treatment with P (39.4% each); 5) the incidence of adverse reactions was low and tolerability was considered good for both drugs. Conclusion Lovastatin was more effective in the reduction of atherogenic lipoprotein fraction and in the increase of the protective one, with more pronounced reduction of the risk indices. They suggest that with the administration of L, that leads to an approapriate normalization of TC and LDL-C levels, greater benefits on morbidity and mortality of coronary disease can be achieved